Online-Formular Verkehrsunfall

Damit wir Ihren Verkehrsunfall schnell und rechtssicher prüfen können, bitten wir Sie, uns die notwendigen Informationen über unser Online-Formular zur Verfügung zu stellen. Dieses Formular ist speziell darauf ausgelegt, alle relevanten Daten strukturiert zu erfassen, um eine effiziente Prüfung und Bearbeitung Ihres Anliegens zu gewährleisten. Nach dem Ausfüllen können Sie Ihre Angaben bequem über die Schaltfläche „Formular an Kanzlei übermitteln“ an uns senden. Sollten Sie das Formular nicht in einem Schritt abschließen können, haben Sie die Möglichkeit, Ihre Eingaben zwischenzuspeichern und zu einem späteren Zeitpunkt zu vervollständigen. Für Rückfragen oder eine persönliche Beratung stehen wir Ihnen selbstverständlich jederzeit gerne zur Verfügung – telefonisch oder im Rahmen eines individuellen Besprechungstermins.

Angaben zu Ihrer Person

Die Bankverbindung dient ausschließlich der Erstattung Ihrer Kosten und Ansprüche an Sie.

Hinweis: Die Rechtsschutzversicherung wird nur benötigt, falls die gegnerische Haftpflichtversicherung die Regulierung nicht oder nur teilweise übernimmt.

Fahrer des Fahrzeugs

Ansprechpartner

Angaben zum Unfallfahrzeug

Eigentümer des Unfallfahrzeugs

Angaben zum Unfallgegner

Angaben zum Unfallhergang

Zeuge 1

Zeuge 2

Zeuge 3

Zeuge 4

Angaben zu Ihrem Personenschaden

Angaben zum Personenschaden des Fahrzeugführers

Angaben zur Verletzung

Angaben zu verletzten Insassen

Angaben zu weiteren verletzten Insassen

Weiterer verletzter Insasse 1

Weiterer verletzter Insasse 2

Weiterer verletzter Insasse 3

Weiterer verletzter Insasse 4

Ende des Formulars

Wichtiger Hinweis: Bitte beachten Sie, dass die Übermittlung durch unser Online-Formular nicht automatisch eine Mandatsannahme darstellt. Ein Mandatsverhältnis kommt erst zustande, wenn wir dies ausdrücklich bestätigen und eine schriftliche Mandatsvereinbarung getroffen wurde.